Лифтинг нитями Intrarich
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №1
Автор: Василиса Даниленко, косметолог, дерматовенеролог, сертифицированный специалист по нитевым методам, тренер компании Bepharm, Москва.
Пациент: женщина, 55 лет. Жалобы на носогубные складки, складки марионетки, нечёткость овала лица. Объективно: птоз мягких тканей лица II степени, незначительный излишек тканей.
Материалы и методы
Имплантация лифтинговых нитей для векторного перемещения тканей и формообразующих нитей для коррекции формы. Имплантированы нити Intrarich следующих разновидностей:
- нити Cog, 19G * 100 мм, PDO, 10 штук (по пять на сторону), в классической технике,
- нити Cog, 19G * 100 мм, PDO, Mold, 6 штук, височный лифтинг (по три на сторону),
- нити Mesh, «сетки», 19G * 50 мм, 4 штуки, губоподбородочная зона,
- нити Broom, «метёлки», 21G * 60 мм, 2 штуки, носогубные складки,
- нити Screw, «пружинки», 29G * 38 мм, 10 штук, морщины марионетки.
Имплантация нитей в классической технике позволяет добиться не только репозиции тканей с медиальной части в латеральную, уменьшения проявлений гравитационного птоза, но и армирования тканей за счёт формирования коллагенового каркаса вокруг самой нити.
Височный лифтинг предполагает использование нитей с жёсткой фиксацией, в нашем случае литых, формованных насечек. Это позволяет укрепить проармированные ткани и зафиксировать их позицию в максимально неподвижной зоне (темпоральная), что обеспечивает истинный лифтинг ткани с долгосрочным эффектом.
Для укрепления губоподборочной зоны используются нити-«пружинки», адаптированные для мимически активных зон.
Для очерчивания контура нижней челюсти в области подборочной зоны используем нити-«сетки», которые ставим по краю челюсти до зоны брыли и губоподборочную зону.
В носогубную складку для уменьшения её проявления используем нити-«метёлки».
Протокол процедуры
![](https://oblikmagazine.ru/wp-content/uploads/2022/11/intrarich_ris1-min.jpg)
- Разметка (фото 1):
- для имплантации нитей средней трети лица.
Лифтинг средней трети осуществляется со скуловой реперной зоны максимально близко к волосистости части головы тремя нитями с одной точки вкола по направлению носогубной складки, угла рта и складки марионетки (фото 2).
![](https://oblikmagazine.ru/wp-content/uploads/2022/11/intrarich_ris2-min.jpg)
![](https://oblikmagazine.ru/wp-content/uploads/2022/11/intrarich_ris3-min.jpg)
- для имплантации нитей в нижней трети лица (фото 3).
Лифтинг нижней трети, учитывая биомеханику движений нижней челюсти, осуществляется латеральным вектором вверх одной нитью от волосистой части по направлению к провисанию переднещёчного компартмента и одной нитью латерально от мочки уха по краю нижней челюсти.
- для имплантации нитей темпоральной зоны (фото 4).
Лифтинг осуществляется только с неподвижной части латеральных отделов лица, границами которой станут линия, проведённая между углом рта и козелком, и перпендикуляр, проведённый от уровня границы скуловой дуги и скуловой кости до нижней челюсти.
![](https://oblikmagazine.ru/wp-content/uploads/2022/11/intrarich_ris4-min.jpg)
- для имплантации нитей в губоподбородочную и носогубную зону (фото 6 и 7).
![](https://oblikmagazine.ru/wp-content/uploads/2022/11/intrarich_ris5-min.jpg)
Имплантация нитей производится с соблюдением правил асептики и антисептики в слой подкожно-жировой клетчатки.
- Обработка зоны имплантации раствором «Октенисепта», накрытие стерильного поля работы.
- Анестезия проводится 1 % раствором лидокаина путём инфильтрации тканей по трассам введения до лифтинговых нитей и месте прокола для нитей формообразующих. Для инфильтрации используется канюля 22G * 70 мм для уменьшения вероятности возникновения гематом.
- Прокол проводится иглой 18G.
- Имплантация нитей по намеченным трассам.
![](https://oblikmagazine.ru/wp-content/uploads/2022/11/intrarich_ris6-min.jpg)
Учитывая устройство сходящихся насечек, натяжение тканей необходимо осуществлять до извлечения проводника (канюли), чтобы зафиксировать реперный конец нити. После извлечения проводника обрезается свободный край нити (фото 5).
![](https://oblikmagazine.ru/wp-content/uploads/2022/11/intrarich_ris7-min.jpg)
Темпоральный лифтинг осуществляется по тем же правилам, осуществляется максимальное натяжение. Дополнительно необходимо помнить, что нити с формованными насечками предварительно утоплены в самой канюле и имеют фиксатор, который извлекают после введения канюли в нужный слой и проталкивают нить, чтобы конец зацепился в тканях. В некоторых случаях дополнительно можно осуществить разворот для дополнительной фиксации в тканях.
- Закрытие мест проколов стерильными стрипами.
Хочется отметить, что, несмотря на простоту методики имплантации и соблюдение правил асептики и антисептики, с профилактической целью назначаются антибиотик на 3-5 дней, НПВС для уменьшения болевого синдрома. В первые сутки для уменьшения нарастания отёка рекомендуется прикладывать холод и надевать компрессионную повязку.
![](https://oblikmagazine.ru/wp-content/uploads/2022/11/5_49_intrarich_2-min.jpg)
Результаты коррекции
На фото сразу после имплантации нитей мы видим мгновенный результат истинного лифтинга, небольшую отёчность за счёт анестезии и самой процедуры. Из этого можно сделать вывод, что методика малотравматична. Реабилитационный период в данном случае будет составлять 1-2 недели.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №2
Автор: Юрий Мезенцев, косметолог, дерматовенеролог, тренер компании Bepharm, Москва
Пациент: женщина, 53 года. Гравитационный птоз II степени, жалобы на выраженные брыли.
Материалы и методы
Предложена коррекция нижней трети лица восходящей техникой нитями Cog 19G Intrarich.
Протокол процедуры
- Разметка нитевых трасс в нижней трети лица:
- точка вкола располагается в центре губоподбородочной складки,
- конечные точки нитевых трасс располагаются на расстоянии 1 см кпереди от козелка уха.
- Локальная инфильтрационная анестезия в области нитевых трасс, раствор артикаина 40 мг/1 мл. Объём – 2 мл.
- Коррекция средней трети лица. Прокол и формирование отверстия с помощью иглы 18G в точке вкола.
- Все нити имплантируются строго на уровне подкожной жировой клетчатки.
- Введение проводников с нитями Cog 19G * 100 мм Intrarich по нитевым трассам 1-5.
- Фиксация нитей, удаление технических концов.
- Обработка мест внедрения нитей медицинским клеем БФ-6.
- После проведения процедуры пациенту должны быть выданы подробные рекомендации по прохождению периода реабилитации.
![](https://oblikmagazine.ru/wp-content/uploads/2022/11/5_49_intrarich_3-min.jpg)
Результаты коррекции
Результаты имплантации показаны на фотографиях (фото 9): до проведения процедуры и сразу после.