Лифтинг нитями Intrarich
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №1
Автор: Василиса Даниленко, косметолог, дерматовенеролог, сертифицированный специалист по нитевым методам, тренер компании Bepharm, Москва.
Пациент: женщина, 55 лет. Жалобы на носогубные складки, складки марионетки, нечёткость овала лица. Объективно: птоз мягких тканей лица II степени, незначительный излишек тканей.
Материалы и методы
Имплантация лифтинговых нитей для векторного перемещения тканей и формообразующих нитей для коррекции формы. Имплантированы нити Intrarich следующих разновидностей:
- нити Cog, 19G * 100 мм, PDO, 10 штук (по пять на сторону), в классической технике,
- нити Cog, 19G * 100 мм, PDO, Mold, 6 штук, височный лифтинг (по три на сторону),
- нити Mesh, «сетки», 19G * 50 мм, 4 штуки, губоподбородочная зона,
- нити Broom, «метёлки», 21G * 60 мм, 2 штуки, носогубные складки,
- нити Screw, «пружинки», 29G * 38 мм, 10 штук, морщины марионетки.
Имплантация нитей в классической технике позволяет добиться не только репозиции тканей с медиальной части в латеральную, уменьшения проявлений гравитационного птоза, но и армирования тканей за счёт формирования коллагенового каркаса вокруг самой нити.
Височный лифтинг предполагает использование нитей с жёсткой фиксацией, в нашем случае литых, формованных насечек. Это позволяет укрепить проармированные ткани и зафиксировать их позицию в максимально неподвижной зоне (темпоральная), что обеспечивает истинный лифтинг ткани с долгосрочным эффектом.
Для укрепления губоподборочной зоны используются нити-«пружинки», адаптированные для мимически активных зон.
Для очерчивания контура нижней челюсти в области подборочной зоны используем нити-«сетки», которые ставим по краю челюсти до зоны брыли и губоподборочную зону.
В носогубную складку для уменьшения её проявления используем нити-«метёлки».
Протокол процедуры
- Разметка (фото 1):
- для имплантации нитей средней трети лица.
Лифтинг средней трети осуществляется со скуловой реперной зоны максимально близко к волосистости части головы тремя нитями с одной точки вкола по направлению носогубной складки, угла рта и складки марионетки (фото 2).
- для имплантации нитей в нижней трети лица (фото 3).
Лифтинг нижней трети, учитывая биомеханику движений нижней челюсти, осуществляется латеральным вектором вверх одной нитью от волосистой части по направлению к провисанию переднещёчного компартмента и одной нитью латерально от мочки уха по краю нижней челюсти.
- для имплантации нитей темпоральной зоны (фото 4).
Лифтинг осуществляется только с неподвижной части латеральных отделов лица, границами которой станут линия, проведённая между углом рта и козелком, и перпендикуляр, проведённый от уровня границы скуловой дуги и скуловой кости до нижней челюсти.
- для имплантации нитей в губоподбородочную и носогубную зону (фото 6 и 7).
Имплантация нитей производится с соблюдением правил асептики и антисептики в слой подкожно-жировой клетчатки.
- Обработка зоны имплантации раствором «Октенисепта», накрытие стерильного поля работы.
- Анестезия проводится 1 % раствором лидокаина путём инфильтрации тканей по трассам введения до лифтинговых нитей и месте прокола для нитей формообразующих. Для инфильтрации используется канюля 22G * 70 мм для уменьшения вероятности возникновения гематом.
- Прокол проводится иглой 18G.
- Имплантация нитей по намеченным трассам.
Учитывая устройство сходящихся насечек, натяжение тканей необходимо осуществлять до извлечения проводника (канюли), чтобы зафиксировать реперный конец нити. После извлечения проводника обрезается свободный край нити (фото 5).
Темпоральный лифтинг осуществляется по тем же правилам, осуществляется максимальное натяжение. Дополнительно необходимо помнить, что нити с формованными насечками предварительно утоплены в самой канюле и имеют фиксатор, который извлекают после введения канюли в нужный слой и проталкивают нить, чтобы конец зацепился в тканях. В некоторых случаях дополнительно можно осуществить разворот для дополнительной фиксации в тканях.
- Закрытие мест проколов стерильными стрипами.
Хочется отметить, что, несмотря на простоту методики имплантации и соблюдение правил асептики и антисептики, с профилактической целью назначаются антибиотик на 3-5 дней, НПВС для уменьшения болевого синдрома. В первые сутки для уменьшения нарастания отёка рекомендуется прикладывать холод и надевать компрессионную повязку.
Результаты коррекции
На фото сразу после имплантации нитей мы видим мгновенный результат истинного лифтинга, небольшую отёчность за счёт анестезии и самой процедуры. Из этого можно сделать вывод, что методика малотравматична. Реабилитационный период в данном случае будет составлять 1-2 недели.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №2
Автор: Юрий Мезенцев, косметолог, дерматовенеролог, тренер компании Bepharm, Москва
Пациент: женщина, 53 года. Гравитационный птоз II степени, жалобы на выраженные брыли.
Материалы и методы
Предложена коррекция нижней трети лица восходящей техникой нитями Cog 19G Intrarich.
Протокол процедуры
- Разметка нитевых трасс в нижней трети лица:
- точка вкола располагается в центре губоподбородочной складки,
- конечные точки нитевых трасс располагаются на расстоянии 1 см кпереди от козелка уха.
- Локальная инфильтрационная анестезия в области нитевых трасс, раствор артикаина 40 мг/1 мл. Объём – 2 мл.
- Коррекция средней трети лица. Прокол и формирование отверстия с помощью иглы 18G в точке вкола.
- Все нити имплантируются строго на уровне подкожной жировой клетчатки.
- Введение проводников с нитями Cog 19G * 100 мм Intrarich по нитевым трассам 1-5.
- Фиксация нитей, удаление технических концов.
- Обработка мест внедрения нитей медицинским клеем БФ-6.
- После проведения процедуры пациенту должны быть выданы подробные рекомендации по прохождению периода реабилитации.
Результаты коррекции
Результаты имплантации показаны на фотографиях (фото 9): до проведения процедуры и сразу после.