Будьте с нами!
Узнавайте о скидках и акциях первым
Отсроченные отёки после филлеров
21 мая 2026
Главная причина отсроченных отёков при применении филлеров - особенности технологии сшивки. DVS-сшивка формирует более стабильную и однородную сеть ГК с меньшим количеством реакционно-активных компонентов, что ассоциировано с более низким риском воспаления и отёчности.
Валерия Бондаренко врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, Москва
Введение
Отсроченные отёки, возникающие через недели или даже месяцы после коррекции филлерами на основе гиалуроновой кислоты (ГК), остаются одной из наиболее дискутабельных и сложных проблем в контурной пластике [1]. Эти осложнения могут причинять пациентам значительный дискомфорт, снижать удовлетворённость результатом и требовать от врача дополнительных вмешательств. Клиническая картина варьируется от мягкой, мигрирующей отёчности до выраженного стойкого отёка, иногда ассоциированного с эритемой [2]. Всё чаще в научном сообществе звучит гипотеза, что ключевым фактором риска развития таких реакций является не только техника введения или индивидуальные особенности пациента, но и одно из определяющих физико-химических свойств самого филлера — тип химической сшивки его молекул
Особенности технологии сшивки
Большинство филлеров на рынке используют в качестве сшивающего агента 1,4‑бутандиол диглицидиловый эфир (BDDE). Эта технология хорошо изучена и обеспечивает создание стабильного геля необходимой вязкости и плотности. Однако процесс сшивки BDDE не является абсолютно безопасным [4]. В готовом продукте могут присутствовать следовые количества несвязанного или частично связанного BDDE. Эти остаточные молекулы являются биореактивными и потенциально могут выступать в качестве гаптенов (низкомолекулярных веществ, которые сами по себе не вызывают иммунный ответ, но, связываясь с белками тканей, формируют новые антигенные структуры, распознаваемые иммунной системой), провоцируя иммунный ответ замедленного типа [5]. Реакция BDDE с ГК может приводить к образованию не только желательных поперечных связей между гидроксильными группами ГК, но и к побочным продуктам, изменяющим естественную структуру гиалуроната. Такие модифицированные участки могут хуже интегрироваться
в ткани и дольше распознаваться иммунной системой как инородные. Стойкий, но низкоинтенсивный иммунный ответ на эти остаточные компоненты или изменённую структуру ГК может создавать в тканях состояние хронического микровоспаления. На этом фоне любой провоцирующий фактор, например, вирусная инфекция (особенно герпес), стоматологическая манипуляция или инсоляция, может стать триггером для появления клинически выраженного отсроченного отёка [6].
Новое поколение филлеров BiViDerma использует альтернативный сшивающий агент - дивинилсульфон (DVS).
Эта технология предлагает иной, более селективный и чистый, процесс создания трёхмерной сети ГК.
Клинические наблюдения и собранные данные свидетельствуют о том, что филлеры на основе DVS-сшивки демонстрируют значительно более низкую частоту отсроченных воспалительных реакций и отёков по сравнению с препаратами, созданными по BDDE-технологии [7, 8].
Заключение
Понимание химических принципов производства филлеров становится важным аспектом клинической практики врача-косметолога. Сшивка BDDE сыграла значимую роль в развитии контурной пластики, но несёт в себе потенциальные риски отсроченных реакций, связанные с особенностями химического процесса. Переход к использованию DVS-сшивки рассматривается как технологическое улучшение, обеспечивающее более безопасный профиль и снижающее вероятность таких осложнений, как отсроченные отёки.
______________________________________________________
Заказать филлеры BiViDerma с DVS-сшивкой можно у нас. Оформите заказ на сайте или позвоните по телефону:+7(495)125-12-15
Введение
Отсроченные отёки, возникающие через недели или даже месяцы после коррекции филлерами на основе гиалуроновой кислоты (ГК), остаются одной из наиболее дискутабельных и сложных проблем в контурной пластике [1]. Эти осложнения могут причинять пациентам значительный дискомфорт, снижать удовлетворённость результатом и требовать от врача дополнительных вмешательств. Клиническая картина варьируется от мягкой, мигрирующей отёчности до выраженного стойкого отёка, иногда ассоциированного с эритемой [2]. Всё чаще в научном сообществе звучит гипотеза, что ключевым фактором риска развития таких реакций является не только техника введения или индивидуальные особенности пациента, но и одно из определяющих физико-химических свойств самого филлера — тип химической сшивки его молекул
Особенности технологии сшивки
Большинство филлеров на рынке используют в качестве сшивающего агента 1,4‑бутандиол диглицидиловый эфир (BDDE). Эта технология хорошо изучена и обеспечивает создание стабильного геля необходимой вязкости и плотности. Однако процесс сшивки BDDE не является абсолютно безопасным [4]. В готовом продукте могут присутствовать следовые количества несвязанного или частично связанного BDDE. Эти остаточные молекулы являются биореактивными и потенциально могут выступать в качестве гаптенов (низкомолекулярных веществ, которые сами по себе не вызывают иммунный ответ, но, связываясь с белками тканей, формируют новые антигенные структуры, распознаваемые иммунной системой), провоцируя иммунный ответ замедленного типа [5]. Реакция BDDE с ГК может приводить к образованию не только желательных поперечных связей между гидроксильными группами ГК, но и к побочным продуктам, изменяющим естественную структуру гиалуроната. Такие модифицированные участки могут хуже интегрироваться
в ткани и дольше распознаваться иммунной системой как инородные. Стойкий, но низкоинтенсивный иммунный ответ на эти остаточные компоненты или изменённую структуру ГК может создавать в тканях состояние хронического микровоспаления. На этом фоне любой провоцирующий фактор, например, вирусная инфекция (особенно герпес), стоматологическая манипуляция или инсоляция, может стать триггером для появления клинически выраженного отсроченного отёка [6].
Новое поколение филлеров BiViDerma использует альтернативный сшивающий агент - дивинилсульфон (DVS).
Эта технология предлагает иной, более селективный и чистый, процесс создания трёхмерной сети ГК.
- Высокая селективность: DVS обеспечивает более эффективное связывание гидроксильных групп ГК, уменьшая количество свободных гидрофильных участков и потенциально снижая склонность геля к избыточной гидратации [Табл. 1] [6].
- Отсутствие остаточных реакционноспособных групп - ключевое преимущество: в процессе реакции с ГК DVS не формирует потенциально иммуногенных промежуточных продуктов или остатков, способных выступать в роли гаптенов. Образуется химически более чистый гель.
- Оптимальная биологическая интеграция и деградация: более физиологичная структура геля способствует его равномерной интеграции в дермальный матрикс и эффективному взаимодействию с фибробластами [Фото 1, 2], снижая вероятность длительного распознавания его как инородного тела, а также полностью биодеградирует по данным магнитно-резонансной томографии [Фото 3, 4]. Следовательно, кожа не накапливает остатки геля при повторных процедурах контурной пластики [7].
Клинические наблюдения и собранные данные свидетельствуют о том, что филлеры на основе DVS-сшивки демонстрируют значительно более низкую частоту отсроченных воспалительных реакций и отёков по сравнению с препаратами, созданными по BDDE-технологии [7, 8].
Заключение
Понимание химических принципов производства филлеров становится важным аспектом клинической практики врача-косметолога. Сшивка BDDE сыграла значимую роль в развитии контурной пластики, но несёт в себе потенциальные риски отсроченных реакций, связанные с особенностями химического процесса. Переход к использованию DVS-сшивки рассматривается как технологическое улучшение, обеспечивающее более безопасный профиль и снижающее вероятность таких осложнений, как отсроченные отёки.
______________________________________________________
Заказать филлеры BiViDerma с DVS-сшивкой можно у нас. Оформите заказ на сайте или позвоните по телефону:+7(495)125-12-15