На что обратить внимание косметолога при имплантации нитей?
Нитевая имплантология является одним из наиболее эффективных методов биостимуляции, армирования и лифтинга кожи лица и тела.
Соответственно и продуктов для осуществления данной методики на рынке косметологии очень много. Как выбрать эффективный и безопасный продукт? На что следует обратить внимание? Как безопасно провести процедуру и сократить реабилитационный период?
РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ
Любые нити, которые применяются косметологами являются медицинскими изделиями в соответствии с Приказом Минздрава России от 06.06.2012 N 4н (ред. от 25.09.2014) «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» и, соответственно, должны иметь Регистрационное удостоверение.
С рег. удостоверением на нити необходимо всегда внимательно ознакомиться. Особое внимание следует обратить на наименование изделия. Там указывается из какого материала изготовлена нить, а также для чего, где и кем она применяется. Также очень важно обратить внимание на приложение к рег. удостоверению, в котором прописаны модификации, размеры и артикулы данных нитей.
К примеру, с такой формулировкой в наименовании, как:
«Материалы шовные хирургические с иглами атравматическими и без игл»
могут возникнуть проблемы при использовании их косметологом с целью коррекции возраст-ассоциированных проблем.
Информация о рег. удостоверении всегда должна содержаться на упаковке изделия.
МАТЕРИАЛ НИТИ
Также, при выборе нитей следует обращать внимание на качество материала из которого изготовлены нити.
Иногда доводится слышать от врачей-косметологов, что, поставили нити, а пациент улучшения не увидел. Потребовалось провести несколько исследований, чтобы составить мнение, что не каждая PDO нить дает необходимый результат; и этому нашлось объяснение. Все дело в том, что полидиоксанон имеет неравномерную, пористую структуру с чередованием твердых и мягких участков, точнее – узлов с кристаллической решеткой и аморфных зон. И именно пористость бывает разной у разных PDO нитей.
В нитях INTRARICH предустановлен полидиоксанон с минимальной пористостью. При большей пористости нити более рыхлые, упругость их меньше, прочность быстрее снижается. Результат после имплантации таких нитей хуже или отсутствует вовсе.
ИГЛА-НОСИТЕЛЬ
Не мало важным фактором при выборе нитей является игла-носитель. Она должна быть идеально заточена и отшлифована. Во-первых, данное свойство иглы минимизирует возможность образования большого числа гематом. Во-вторых, хорошая игла обеспечивает комфортное и безболезненное введение. В-третьих, она позволяет без риска манипулировать в разных слоях кожи с целью 2D или 3D лифтинга, что избавляет косметолога от дополнительных проблем, так как бывали случаи, когда при имплантации игла ломалась в зоне соединения с конектором и приходилось совершать манипуляции для её извлечения.
АССОРТИМЕНТ
Для различных проблем и достижения эффективного результата необходимо выбирать правильный тип нитей и их размер. Краткая характеристика нитей:
- Линейные мезонити предназначены для биостимуляции, уплотнения и разглаживания кожи лица и тела.
- Спиральные мезонити имеют память формы, благодаря этому они способны при имплантации растянуться, а после извлечения иглы стремятся приобрести первоначальную форму, создавая эффект легкого лифтинга отдельных зон.
- Мезонити «косички» усиливают и продлевают результат процедуры за счет переплетённой линейной нити. Применяют на участках с более плотной кожей, где необходимо оказывать более выраженный эффект биостимуляции.
- Спиральные «косички» дают двойной эффект биостимуляции кожи, а их спиральная форма позволяет добиться более выраженного локального лифтинга за счет стремления нити восстановить изначальную форму.
- Мезонити с разнонаправленными насечками на канюле для армирования и для локального перемещения тканей кожи лица и тела.
- Нити с насечками на двух иглах позволяют добиться выраженного лифтинга
На семинарах в нашем учебном центре мы проводим семинары, на котором разбираем клинические случаи и рекомендации для применения каждой модификации нити.
НОМЕНКЛАТУРА МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
Для правильного оформления документов при оказании услуги «нитевая имплантология» необходимо ссылаться на ПРИКАЗ МЗ РФ от 13 октября 2017г. № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»
- В 01.008.003 – консультация косметолога первичная
- В 01.008.004 – консультация косметолога вторичная
- A 11.01.012 – введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
- A 11.01.013 – введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Для того чтобы процедура для пациента была комфортной и у него было желание её повторить, необходимо сократить реабилитационный период и минимизировать риск возникновения осложнений.
!!! Контрольный осмотр на 7-й и 14-й день после процедуры имплантации
- В течение 3 дней обрабатывать место проколов кожи антисептическими растворами (хлоргексидин, перекись водорода)
- Антибактериальная терапия (Амоксиклав 500 – 1000мг по 1 таблетке 2 раза в день) Курс 3-5 дней.
- В течение 48 часов после проведения процедуры прикладывание холода в области коррекции 3-4 раза в день не более чем на 15 минут.
- При сохранении болевых ощущений возможно применение анагетиков группы НПВС в соответствии с инструкцией (Нимесил, Кентонал, Кетанов)
- Для ускорения процессов реабилитации применение препаратов, снижающие отек и рассасывание гематом (Траумель, Троксевазин, Лиотон и др.)
ПРИМЕР КЛИНИЧЕСКИХ КЕЙСОВ ИМПЛАНТАЦИИ НИТЕЙ В СУБМЕНТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ЗОНЫ ШЕИ И ДЕКОЛЬТЕ
Кожа на шее и декольте весьма уязвима, так как в ней содержится недостаточное количество сальных желез, отчего признаки старения (вялость, дряблость, мелкие морщины) в этой зоне могут появляться раньше, чем на лице. Ткани шеи имеют слабую стромальную основу. Важное значение имеет форма и тонус платизмы – парной мышцы, покрывающей в том числе нижние 2-3 лица.
Тредлифтинг шеи начинают с вертикальной подкожной постановки линейных мезонитей INTRARICH 29G50, для достижения лучшего результата рекомендуем применять мезонити косички INTRARICH 26G90, с расстоянием 1 – 2 см, затем по всей площади переднее-боковой поверхности шеи имплантируются спиральные «косички» INTRARICH 27G50. Такая нить будет эффективна при имплантации вдоль морщины «кольца Венеры». Практикуется постановка длинных нитей «косичек» INTRARICH 26G90 горизонтально по заднее-боковой поверхности в направлении позвоночника, концы нитей при этом расположатся в паравертебральной зоне, которая будет репером для них.
Проявления старения кожи в области декольте носят более универсальный характер, но гораздо ярче и раньше проявляются признаки фотостарения, что вызвано прямым воздействием солнечных лучей на эту зону. Постановка мезонитей спиральных «косичек» размера 26G50 или для достижения лучшего результата 27G90 на уровне гиподермы в направлении к центру, а затем поперек V-образных складок улучшит рельеф кожи, ее вязкоэластические свойства и нарушения пигментации.
Для коррекции субментальной зоны очень эффективно использовать нити на двух иглах. Данные нити помогают реализовать четкий контур овала лица, а также устранить «второй» подбородок.